近日,家住株洲,84歲的施娭毑在經歷了幾次骨折之后,又一次骨折了,不由得感嘆一聲,人老了,真難!這一次骨折為腰3骨折,臥床一周后來到傷科醫院脊柱科,其主治醫生盧生偉在和她了解骨折原因時,她表示并沒有摔倒等明確外因,只是在咳嗽了一下后出現腰椎疼痛的表現。
有果必有因,骨折的發生難道是咳嗽導致的,這就有點兒讓人想不通了,日常生活中咳嗽、打噴嚏隨處可見,那不就人人自危了嗎?
當盧生偉醫生向尚客君展示施娭毑的影片時,對她經歷的多次的胸腰椎骨折表示痛惜,其片可見三處明顯陰影狀物質,"這些部位是胸8、胸12、腰3,都做了經皮椎體成形術,也即骨水泥治療。"這還沒完,施娭毑還有幾處陳舊性骨折,分別為腰1、腰4以及兩根肋骨,它們在發生骨折后,未行治療。
這次,施娭毑前來治療的是腰3,為新鮮骨折,什么原因引起的這次骨折,老人茫然不知所以然,只記得咳嗽一聲后腰椎開始出現疼痛。
又回到了文章之初的那個反問句,你我他每年都會或多或少誰還能不咳嗽呢,能把它和骨折聯系起來嗎?咳嗽真能導致骨折?很多人的心中裝滿疑問。作為脊柱專家,盧生偉醫生的回答是肯定的。
尚客君:盧醫生,您的回答是肯定的,是否可能認為施娭毑的腰3骨折就是咳嗽那一聲引起的?
盧生偉:不能這么肯定,我們只是說咳嗽、大笑以及打噴嚏甚至是打屁,對老年人來說,尤其是對骨質疏松比較厲害的人群來說,有可能引起骨折的發生,它們只是誘因,而不是引起骨折的根本性原因,骨質疏松才是真正元兇。
盧生偉表示中青年人群稍微熟悉的是,因一聲咳嗽、一個噴嚏或彎腰提重物,一個不經意的動作,誘發了腰椎間盤突出癥狀出現,這種情況很多人有親身經歷,"我們臨床也不少見。"
日常生活中,我們時常會聽到一句話:老年人怕摔,那為什么青年人就不那么怕咧?盧生偉稱這是因為老年人普遍有骨質疏松癥,過去老人自稱"老朽"不無道理,有些骨質疏松很厲害的,其骨頭的硬度可能只相當于普通秸稈的,所以生活中老年人不慎跌倒,用手撐地就可能出現腕部骨折,浴室滑倒可能出現腰椎、髖部骨折,甚至一聲咳嗽、一個噴嚏可引起骨折的發生,由骨質疏松引起的骨折是典型的脆性骨折。
就有研究數據表明,全世界每3秒鐘,就會發生一例由骨質疏松所導致的骨折。在這不經意的3秒里,意外隨時會發生在我們的家庭中。
回到施娭毑,盧生偉給出的診斷為老年性骨質疏松壓縮性骨折,"患者疼痛難忍,下不得地,我們在穩住患者的內科一些疾病后立即給予微創手術治療,2個小口子非常小,患者很快就可以下地行走,當然康復還是以臥床休息為主,遵從醫囑。"
"我們特別需要強調的是,老年人首先要注意防摔,平時注意避免受涼,以防感冒及肺部感染等,少彎腰及提重物,避免久坐久站,做到營養均衡等,還建議定期做骨密度檢測,如果存在骨質疏松癥,則由我們專業的骨科醫生進行有針對性的抗疏松治療。"盧生偉補充:"老年人群平時注意適當多曬一曬太陽,以促進鈣的吸收。"
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